Annals of Internal Medicine aldizkarian argitaratutako ikerketa baten arabera, ur-iragazki komertzial batek Brigham and Women's Hospitaleko bihotzeko ebakuntza egin zioten lau pazienteen infekzioan lagundu dezake, eta horietatik hiru hil dira.
Osasun-arretarekin lotutako M. abscessus agerraldiak, "patogeno nosokomial arraroa baina ondo deskribatua" gisa deskribatuak, lehen "kutsatutako ur-sistemei" erreferentzia egiten zien, hala nola izotz eta ur makinak, hezegailuak, ospitaleko iturgintza, ebakuntza egiten duten pazienteentzako bypass kirurgia, berokuntza eta hozte ekipoak, sendagaiak eta desinfektatzaileak.
2018ko ekainean, Brigham and Women's Hospital infekzioen kontrolak Mycobacterium abscessus subsp.abscessus inbaditzailearen berri eman zuen bihotzeko ebakuntza egin zitzaien hainbat pazientetan. Abszesu infekzioak, odolaren, biriken, larruazalaren eta ehun bigunen infekzioak eragin ditzakete, batez ere sistema immunologiko ahuldua duten pertsonengan.
Ikertzaileek ikerketa deskribatzaile bat egin zuten infekzio multzoak hobeto ulertzeko. Kasuen arteko antzekotasunak bilatu zituzten, hala nola erabilitako berokuntza eta hozte ekipoak, edo ebakuntza geletakoak, ospitaleko solairuak eta gelak, eta ekipamendu jakin batzuetarako sarbidea. Ikertzaileek ur laginak ere hartu zituzten pazienteak egon ziren gela guztietatik, baita bi edateko iturrietatik eta bihotzeko kirurgia solairuko izotz-makinetatik ere.
Lau pazienteak "antimikobakterioen terapia multidrogarekin tratatu ziren aktiboki", baina hiru hil ziren, idatzi zuten Klompasek eta lankideek.
Ikertzaileek aurkitu zuten paziente guztiak ospitale maila berean zeudela, baina ez zutela beste faktore komunik. Izotz-makinak eta ur-banagailuak aztertzerakoan, mikobakterioen hazkunde nabarmena ikusi zuten multzo-blokeetan, baina ez beste inon.
Ondoren, genoma osoaren sekuentziazioa erabiliz, elementu genetikoki berdinak aurkitu zituzten paziente kutsatuak zeuden ospitaleko solairuan zeuden edateko iturrietan eta izotz makinetan. Autoetara doan ura karbono-iragazkidun ur-arazgailu batetik igarotzen da, argi ultramorearen eraginpean, eta ikertzaileen arabera, horrek uretan kloro mailak murrizten ditu, eta horrek mikobakterioak autoak kolonizatzera bultzatu ditzake.
Arrisku handiko pazienteak ur destilatu esterilera aldatu ondoren, ur-banagailuen mantentze-lanak handitu eta arazketa-sistema itzali ondoren, ez zen kasu gehiago egon.
«Pazienteen edateko uraren zaporea hobetzeko eta usaina gutxitzeko merkataritza-iturri-osagarriak instalatzeak ondorio ustekabekoak izan ditzake: mikrobioen kolonizazioa eta ugalketa sustatzea», idatzi dute ikertzaileek. Ur-baliabideek (adibidez, uraren birziklapena handitzeak bero-kontsumoa murrizteko) nahi gabe handitu dezakete pazienteen infekzio-arriskua, kloro-hornidurak agortuz eta mikrobioen hazkundea sustatuz».
Klompasek eta lankideek ondorioztatu zuten beren ikerketak “ospitaleetan uraren erabilera hobetzeko diseinatutako sistemek lotutako ondorio ustekabekoen arriskua, izotzaren eta edateko iturrien kutsadura mikrobianorako joera eta horrek pazienteentzat dakarren arriskua erakusten duela”. ura kudeatzeko programen aldeko babesa mikobakterioen infekzio nosokomialak kontrolatu eta prebenitzeko.
«Oro har, gure esperientziak berresten ditu iturriko ura eta izotza erabiltzearen arrisku potentzialak paziente zaurgarrien zaintzan, baita paziente zaurgarriek iturriko urarekiko eta izotzarekiko esposizioa minimizatzeko ekimen berrien balio potentziala ere, ohiko zaintzan zehar», idatzi zuten.
Argitaratze data: 2023ko martxoaren 10a
